ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О АКДС 

Обычные реакции на прививку против коклюг столбняка и дифтерии (АКДС)

  Приведенные ниже реакции на прививку против столбняка, коклюша и дифтерии перечислены в по­рядке встречаемости. Самыми обычными являются первые три. Они возникают у половины привитых детей и длятся один-два дня.

• Боль в месте укола.
• Температура от невысокой до средней (от 37,8 до 40 °С ректально).
• Раздражительность.
• Припухлость в месте укола.
• Покраснение в месте укола.
• Сонливость.
• Потеря аппетита.
• Рвота.

  Часто рекомендуют (особенно в том случае, если ре­бенок плохо переносит температуру) давать перед при­вивкой или сразу после нее ацетаминофен, чтобы сни­зить лихорадку и боль. Уменьшить неприятные ощуще­ния помогают также теплые компрессы на месте укола. Лихорадка и болезненные проявления в месте укола с каждой следующей дозой могут увеличиваться, тогда как рвота и раздражительность уменьшаются.

Когда вызывать врача после АКДС

  Если у малыша появляется любой из перечис­ленных ниже симптомов в течение 48 часов после прививки, звоните врачу, причем не только ради ребенка, но и ради того, чтобы сведения о его ре­акции поступили в соответствующие медицинские органы.

• Непрекращающийся более трех часов плач (возможно, связанный с местной болезненной реакцией).
• Чрезмерная сонливость (ребенка трудно раз­будить).
• Необычная вялость, бледность или синеватый оттенок кожи.
• Ректальная (измеренная в заднем проходе) тем­пература 40 °С или выше.
• Судороги (возможно, связанные с повышением температуры).

Когда отказываться от вакцинации против коклюша

  Медики рекомендуют не проводить повторную вак­цинацию детей, у которых проявился один из пере­численных ниже симптомов. Для этих детей вакци­на АКДС должна быть заменена на АДС, содержащую токсины дифтерии и столбняка.

• Аллергическая реакция (с опуханием рта, гор­ла, лица, а также затруднением дыхания) в течение нескольких часов после укола.
• Признаки воспаления мозга в течение семи дней, например, временная потеря сознания (включая от­ сутствие реакции на обращение) или припадки, ко­торые длятся более нескольких часов и не проходят в течение 24 часов.

  Вакцина против коклюша в целом не рекомендует­ся также детям, принимающим лекарства (такие, как кортизон, преднизолон, определенные противорако­вые препараты) или подвергавшимся серьезному лече­нию типа радиационной терапии. Все это снижает со­противление организма инфекции. Не рекомендована вакцина и детям, у которых наблюдались судороги, не вызванные температурой, припадки, а также тем, у кого подозревается заболевание типа эпилепсии, до тех пор пока оно не вылечено. При некоторых обстоятель­ствах вакцинация против коклюша проводиться мо­жет, однако неврологическое заболевание должно быть в хорошо контролируемой стадии.

Отказаться от повторной прививки АКДС можно и в некоторых других случаях после консультации с врачом, если после первой прививки у ребенка про­явились побочные реакции.

В течение 48 часов

• Температура 40,5 °С или выше, если ее нельзя объяснить никакой другой причиной.
• Симптомы, похожие на шок (чрезмерная сонли­вость, отсутствие реакции на обращение, вялость, необычная бледность или синеватый оттенок кожи).

В течение трех дней

• Судороги с повышенной температурой или без нее.

  Разные врачи дают разные рекомендации, когда речь заходит о прививке АКДС, поэтому все свои воп­росы задайте врачу. Большинство врачей отложат вакцинацию, если у ребенка была температура, как правило, на месяц, а многие даже в том случае, если ребенок слегка простыл. Как правило, прививка не откладывается, если у ребенка часто бывает насморк, который своим происхождением обязан скорее аллер­гии, чем инфекции. Во время эпидемий иммунизируют даже детей с по­вышенной степенью риска, поскольку опасность, ко­торую несет с собой коклюш, гораздо выше, чем лю­бой теоретический риск при вакцинации.