|
НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ГРУППЫ КРОВИ (RH-несовместимость ребенка с матерью) Каждый человек получает с рождения группу крови RH+ (с доминирующим фактором RH) или RH- (когда этот фактор отсутствует). Все беременные женщины проверяются на соответствие RH в начале беременности. Если женщина имеет фактор RH+ или у обоих родителей RH-, то причин для беспокойства нет. Если же у нее оказывается RH-, а у ее мужа RH+, то возможны проблемы, связанные с несовместимостью RH и ее беременность должна протекать под пристальным наблюдением врача. Однако, сильно переживать не стоит. Прежде всего, если это первая беременность, то опасность для ребенка маловероятна. Заботы возникают лишь тогда, когда фактор RH попадает в кровь матери с группой RH- во время родов (аборта или выкидыша), когда ребенок получил свою группу RH от отца. Организм матери в результате естественного иммунологического инстинкта, направленного против "чужого" вещества, выработает антивещество. Сами эти антитела безвредны до тех пор, пока женщина опять не забеременеет и у ребенка не окажется группа крови с фактором RH+. В этом случае антитела проникают через плаценту и атакуют красные тельца плода, вызывая очень легкую (если количество материнских антител невелико) или очень серьезную (при большом количестве антител) анемию плода. Очень редко эти антитела формируются во время первой беременности как реакция на проходящую через плаценту в кровеносную систему матери кровь плода. Сегодня главным способом охраны плода является недопущение возникновения антител. Большинство врачей применяет двойную терапию. На 28-й неделе беременности будущей матери с группой RH- и без следов наличия в ее крови антител, вводится определенная доза иммуноглобулина RH. Повторная доза вводится в случае, когда у новорожденного проявляется группа RH+ в течение 72 часов после рождения. (Прививка делается также после выкидыша, аборта, амниопункции или после кровотечения во время беременности). В соответствии с требованиями, введение иммуноглобулина сейчас может исключить серьезные осложнения, которые могли бы возникнуть во время будущих беременностей. Если анализы покажут, что у женщины образовались антитела RH уже раньше, то можно для установления группы крови плода сделать амниопункцию. Если окажется, что он имеет группу RH+, то есть не совпадающую с группой крови матери, то регулярно проверяется количество материнских антител. Если это количество опасно велико, то проводятся исследования с целью установить состояние плода. Если в какой-то момент окажется, что плод находится под угрозой из-за эритробластозы плода (известной также под названием гемолитической болезни новорожденных или RH несовместимости), то может возникнуть необходимость в переливании крови группы RH-. В случае серьезных осложнений, что происходит довольно редко, переливание можно сделать еще тогда, когда плод находится в матке. Однако чаще с этим можно подождать до самого рождения и произвести переливание сразу после родов. Если уровень содержания антител невелик, переливание может не понадобится. Тем не менее, врачи будут готовы это сделать немедленно после родов.
| |
