ПАТОЛОГИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

   Если патология шейки матки у тебя диагности­рована, твой врач должен знать, что предпринять для избежания повторного выкидыша. Патология шейки озна­чает, что она раскрывается преждевременно под возраста­ющим давлением матки и плода (это происходит во время одной или двух беременностей на каждые сто). Полагают, что это является причиной 20-25 % всех выкидышей во втором триместре. Патология шейки может быть следстви­ем генетически обусловленной слабости шейки, результа­том проведения процедуры, когда сама роженица была еще в утробе матери, чрезмерного растяжения во время предыдущих родов или появления при последних родах серьезных трещин. Причиной патологии может быть хирургическая операция на шейке, а также лечение с по­мощью лазера предыдущих последствий травматических родов, кесарева сечения или аборта (особенно если аборт был сделан до 1973 года). Вынашивание больше чем одного плода также может привести к патологии шейки, однако в этом случае при последующих отдельных беременностях проблем как правило не возникает.

  Обычно патологию шейки матки констатируют у жен­щин, у которых происходит выкидыш во втором триместре после прогрессивного безболезненного сокращения шейки и ее раскрытия без сокращений матки и кровотечения из матки. Врачи очень хотели бы диагностировать это заболе­вание перед выкидышем, чтобы можно было спасти бере­менность. Последние попытки раннего диагностирования раскрытой шейки при помощи выглядят обнадеживающе.

  Если раньше у тебя был выкидыш из-за патологии шейки, немедленно расскажи об этом своему акушеру, если он этого еще не знает. Возможно, что наложение окружного шва на шейку матки (заблаговременно, во втором триместре, от 12 до 16 недель) позволит предотвра­тить повторение трагедии. Эта простая процедура прово­дится после подтверждения при помощи, что беременность развивается нормально. После процедуры и 12-и часов отдыха в кровати пациентке обычно разрешают встать и пойти в ванную, а еще через 12 часов включиться в нор­мальную повседневную жизнь. Половые контакты могут быть исключены на весь период беременности. Возможно, что тебе придется находиться под постоянным медицин­ским контролем. Относительно реже вместо этой процеду­ры применяется постоянный постельный режим и специ­альное приспособление под названием песариум, которое поддерживает матку.

   Лечение можно также начинать, когда исследование при помощи осмотра врача подтверждает раскрытие шей­ки, даже если ранее    не было выкидыша.

  Когда снимать швы (и будет ли это сделано), зависит частично от врача, а частично от вида использованных нитей. Обычно их удаляют за несколько недель до предпо­лагаемого срока родов. В некоторых случаях их не снима­ют вплоть до начала родов, если только ранее не обнару­жится инфекция, кровотечение или не лопнет оболочка.

  Каждый из описанных видов лечения дает тебе доволь­но большие шансы выносить плод. Тем не менее, тебе следует быть очень чувствительной ко всем признакам возможных осложнений во втором или в начале третьего триместра. Это могут быть ощущение давления в нижней части живота, выделения (с кровью или без крови), боль­шая частота мочеиспускания. При появлении хотя бы одного из этих признаков немедленно обратись в кабинет врача или в пункт первой помощи.