КОГДА ЗВОНИТЬ ВРАЧУ

  Молодые родители склонны звонить врачу при первом же намеке на болезнь. К моменту, когда ребенку исполня­ется год, они приобретают некоторый опыт и уверенность и уже не хватаются за телефон слишком часто. Тем не менее бывают ситуации, когда обратиться за медицинской помо­щью или консультацией крайне необходимо.

  Вне зависимости от того, какие инструкции вам даны, звоните немедленно, когда почувствуете, что с вашим ре­бенком случилось что-то очень плохое, даже если симпто­мы не соответствуют нижеприведенному списку и вы не можете понять, в чем дело.  

  Если у ребенка проявились какие-либо из перечислен­ных ниже симптомов, звоните, как рекомендовано ниже. Если признак с указанием «позвоните в часы приема вра­ча» пришелся на конец недели, вы спокойно можете свя­заться с врачом в понедельник. Если на конец недели при­шелся симптом с указанием «позвоните в течение 24 часов», звоните в течение 24 часов, даже когда придется вызывать «Скорую помощь».

Температура:

• выше 40,5 °С (см. с. 195). Звоните немедленно;
• между 40 и 40,5 °С. Звоните в течение 24 часов;
• между 39 и 39,5 °С. Звоните в часы приема врача;
• ниже 39 °С вместе с симптомами легкой простуды или грип­па, держится более трех дней. Звоните в часы приема врача;
• ниже 39 С, держится более 24 часов без других явных признаков заболевания. Позвоните в течение следующих 24 часов;
• ниже 39 °С, совершенно не снижается в течение часа под действием жаропонижающих средств. Позвоните в течение 24 часов. Звоните немедленно если температура 40,5 С и выше;
• температура внезапно повысилась после того, как пару дней держалась ниже 39 °С; внезапно появилась у ребенка, который болел простудой или гриппом (это может свиде­тельствовать о вторичной инфекции, например, о воспале­нии среднего уха или горла). Позвоните в течение 24 часов, если только ребенок не кажется совсем больным или у него никогда не было судорог от температуры. В противном слу­чае звоните немедленно;
• температура поднялась после пребывания в чрезвычай­но жарком месте, например под солнцем в жаркий день или в закрытом салоне автомобиля в жаркую погоду. Требует­ся неотложная помощь;
• температура внезапно поднялась, когда ребенка со средним жаром одели слишком тепло или завернули в оде­яла. Этот случай должен рассматриваться как тепловой удар. Звоните немедленно.

Температура в сочетании с:

• вялостью или апатией (вы ничем не можете заинтере­совать ребенка, не можете вызвать улыбку). Звоните немед­ленно;
• нарушает сон по ночам. Звоните в часы приема врача;
• с кашлем отхаркивается желтоватая или зеленоватая мокрота. Звоните в часы приема врача;
• с кашлем отхаркивается мокрота с кровавыми прожил­ками. Звоните немедленно.

Кашель в сочетании с:

• затрудненным дыханием. Звоните немедленно;
• болью в груди. Звоните в часы приема врача;
• хрипом (свистящий звук при выдыхании, как при ас­тме). Звоните в часы приема врача;
• втягиванием (кожа между ребрами словно всасывает­ся при каждом вдохе). Звоните в часы приема врача;
• быстрым дыханием. Звоните в часы приема врача;

Больное горло:

• после контакта с больным стрептококковой инфекци­ей. Звоните в часы приема врача;
• у ребенка с хроническим заболеванием легких, ревматической температурой, больными почками. Звоните в те­чение 24 часов;

Больное горло в сочетании с:

• температурой выше 39 °С. Звоните немедленно;
• неприятным чувством во время глотания. Звоните в часы приема врача;
• серьезные затруднения при глотании, слюнотечение. Звоните немедленно;
• белыми пятнами или бляшками на покрасневшем горле. Звоните в часы приема врача;
• припухлыми или болезненными миндалинами. Звоните в часы приема врача;
• сыпью. Звоните сразу, как появилась сыпь;
• хрипотой, длящейся две недели. Звоните в течение 24 часов;

Кровотечение:

Немедленно сообщайте врачу о следующих симптомах:

• кровь в моче;
• кровь в стуле (если только вы не уверены, что она изанальных трещин);
• кровь в мокроте;
• кровь, сочащаяся из ушей.

Общее поведение:

звоните немедленно, если у ребенка проявился какой-либо из следующих симптомов:

• тяжелая заторможенность с температурой или без, по­лусонное состояние, когда малыша невозможно толком раз­будить, отсутствие отзывчивости;
• плач или стоны, как от боли, когда ребенок двигается или к нему прикасаются;
• бессонница. Ребенка невозможно уложить дольше, чем на полчаса;
• непрерывный плач в течение трех часов или дольше, плач на высоких нотах, слабое поскуливание или стоны;
• отказ что-либо съесть в течение всего дня.

Прочее:

• припухлые миндалины, которые стали красными, горячими и чувствительными. Звоните в течение 24 часов.
• сильная боль в любом месте тела, но особенно в голове или груди. Звоните немедленно;
• боль в брюшной области, которая вряд ли связана с за­пором или непереносимостью лактозы и длится более трех часов либо сопровождается рвотой, усиливается, иногда прерывается или внезапно прекращается. Звоните немедленно;
• пожелтение белков глаз и кожи. Звоните в часы при­ема врача.