УЛЬТРАЗВУК

  Появление ультразвукового обследования сделало аку­шерство более точной отраслью науки, а беременность - событием, гораздо менее шокирующим для многих буду­щих родителей. При использовании ультразвуковых волн, отражающихся от внешних органов, делает возможной ви­зуализацию плода без опасностей, которые представляет рентгеновское облучение. Если используемое оборудование снабжено экраном, подобным телевизионному, у тебя поя­вится уникальная возможность увидеть свое дитя - и, может быть, получить снимок-сонограмму, чтобы показать родным и друзьям - однако для различения в размазан­ном изображении головки или других частей тела нужен, скорее, специалист.

  УЗИ 1-го уровня обычно проводится с целью определе­ния срока беременности, а УЗИ 2-го уровня - в целях проведения более специальной диагностики плода. Исполь­зование ультрасонографии рекомендуется в случае, когда история болезни матери содержит разного рода акушер­ские осложнения, например, внематочная беременность, пузырный занос (плацента развивается в форме пузыря, напоминающего виноградную гроздь, которая не в состоя­нии удержать растущий плод), кесарево сечение, ребенок с родовой травмой, наследственная болезнь. Она может быть также использована для:

• - подтверждения срока родов посредством проверки соответствует ли он размеру ребенка;
• - Определения состояния плода в случаях повышенно­го риска проявления уродств или возникновения больших, чем нормальные, опасений в отношении его физического состояния.
• - Исключения беременности до истечения 7 недель, если возникает подозрение, что анализ на подтверждение беременности дал ложный положительный результат.
• - Определения причин кровотечения или мазни в ран­нем сроке беременности, таких, как внематочная беремен­ность или пустое плодное яйцо (эмбрион, который пере­стал развиваться и не способен к дальнейшей жизни).
• - Определения расположения внутриматочной спира­ли, которая была поставлена во время зачатия.
• - Определения расположения плода перед амниопункцией и во время биопсии хориона.
• - Определения состояния плода, если до истечения 14 недели при помощи аппарата Допплера не выявлено сердечной деятельности или если до 22 недели беременно­сти не было замечено ни одного движения плода.
• - Постановки диагноза у многих плодов - обычно в случаях, когда мать принимала некоторые лекарствен­ные средства, когда матка слишком велика в отношении нормальной ее величины для данного срока.
• - Определения, нормален ли внезапный рост матки, спровоцированный большим количеством околоплодных вод.
• - Определения состояния плаценты в случаях, когда нарушение ее функций может быть причиной запаздываю­щего роста плода или угрозы его.
• - Обнаружение плаценты с целью определения, не спровоцировано ли кровотечение в позднем периоде бере­менности низким положением плаценты в матке (плацента на передней стенке матки) или ее преждевременным отде­лением (плацента, преждевременно отделившаяся). Сгу­стки крови, находящиеся за плацентой, также могут быть видны на экране.
• - Определения размера плода, если речь идет о преж­девременных или запаздывающих родах. 
• - Оценки состояния плода на основе наблюдения за его активностью, дыхательными движениями и объемом околоплодной жидкости.
• - Подтверждения тазового предлежания или других нетипичных положений плода и пуповины перед прибли­жающимися родами.

 Некоторые врачи считают, что это обследование необходимо всегда, поскольку более раннее подтверждение срока уменьшает возможность ненужной провокации родовой деятельности; в случаях, когда ошибочное мнение об опаздывающих родах может быть причиной проведения кеса­рева сечения, если невозможно вызвать нормальные роды. 

Когда проводится? В зависимости от потребностей УЗИ может проводиться в любое время, начиная с 5 недели беременности и кончая самими родами. Трансвагинальная ультрасонография (через влагалище) может проводиться еще раньше, чем брюшинная с целью подтверждения бере­менности многоплодной или неправильного развития плода.

Как проводится? Обследование можно проводить через стенку брюшины или через влагалище, врач также может использовать оба способа. Процедура непродолжительна (от 5 до 10 минут) и безболезненна, за исключением брю­шинного обследования, для которого необходим полный мочевой пузырь, что создает определенный дискомфорт у обследуемой (вероятно, поэтому большинство женщин предпочитает обследование через влагалище). Во время обследования будущая мать лежит на спине. При брю­шинном обследовании, обнаженный живот покрывается слоем масла или геля, для лучшего прохождения звука, затем по поверхности живота медленно передвигается из­лучатель. В случае трансвагинального обследования излу­чатель вводится во влагалище. Приспособление регистри­рует эхо волн, отражающихся от частей тела ребенка. С помощью техника или врача можешь отличить бьющееся сердце, позвоночник, голову, плечи и ноги. Может, тебе удастся увидеть своего ребенка в тот момент, когда он сосет палец. Иногда также можно различить половые орга­ны и догадаться о поле ребенка, хотя без 100%-ной уве­ренности (если не хочешь знать пола своего будущего ребенка, предупреди об этом врача).

Безопасна ли она? На протяжении 25 лет клинического применения и в исследовательских целях не доказано никаких возможных угроз, наоборот - бесконечное число полезных сведений, полученных с помощью УЗИ. Однако поскольку существует небольшая вероятность того, что побочные эффекты могут дать о себе знать в будущем, американские эксперты рекомендуют проводить ультра­звуковое обследование только в тех случаях, когда име­ются определенные показания. Последние проведенные в  Великобритании  исследования   показали,   однако,   что польза от проводимой обычно во время беременности ультрасонографии может быть несравненно большей, чем по­тенциально существующий вред.