ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

  Мальчик это или девочка? Будет ли она блондинкой, как бабушка, или у нее будут зеленые глаза деда? Голос папы и практическая сметка мамы, а может - упаси Бог! - наоборот? Количество вопросов, возникающих во время беременности намного превышает количество отве­тов, давая тем самым поразительный материал для споров за обедом в течение девяти месяцев, для соседских сплетен и советов сослуживцев. И только один вопрос никогда не бывает темой для разных смехотворных закладов. Большинство родителей сомневаются, надо ли вообще его затрагивать: «Все ли в порядке с моим ребенком?»

  До недавнего времени ответы на этот вопрос можно было дать только после рождения ребенка. Теперь, в опре­деленной степени, можно ответить на него уже через шесть недель после зачатия, благодаря пренатальной диагно­стике.

  По причине опасностей, которые она за собой влечет, как бы малы они ни были, пренатальная диагностика предназначена не для каждого. Большинство родителей и дальше будет играть в ожидание со счастливым предчув­ствием - и шансы, что с детьми в самом деле все в поряд­ке, на самом деле велики. Но для тех, для кого опасения - гораздо больше, чем нормальное беспокойство будущих родителей, польза, которую им даст пренатальная диагно­стика гораздо больше, чем опасность от нее. Потенциаль­ными кандидатами для проведения пренатальной диагно­стики будут те женщины, которые:

• - старше 35 лет;
• - принадлежат к семье, в которой встречались случаи наследственных болезней и/или носители таких болезней;
• - перенесли инфекционные болезни (такие, как крас­нуха или токсоплазмоз), способные нарушить правильное развитие плода;
• -  с времени зачатия были обследованы на предмет действия веществ, в отношении которых известно, что они могут быть вредными для развивающегося ребенка (кон­сультация  с  врачом  может   помочь  определить  степень обоснованности пренатального диагноза);
• - уже имели неудачные беременности и детей с родо­выми травмами.

  В 95 % случаев пренатальная диагностика не показы­вает никаких очевидных пороков. В остальных случаях открытие того, что с ребенком не все в порядке, не радует супругов, ожидающих ребенка. Однако вместе с генетиче­ской экспертизой такая информация может быть использо­вана для принятия необходимого решения, касающегося также и будущих беременностей. Возможности могут быть следующими:

Продолжение беременности. Это решение часто пред­почитает семья, которая чувствует, что она, так же, как и ожидаемый ребенок, смогут жить с явным пороком, или тогда, когда родители настроены против абортов принци­пиально при любых обстоятельствах. Определенные зна­ния о том, чего следует ожидать, позволяют семье начать приготовления (и эмоциональные, и практические) к при­нятию ребенка, требующего особого внимания, или заранее смириться с фактом рождения ребенка у которого нет шансов выжить.

Прерывание беременности. Если обследование выявит порок, который может быть смертельным или повлечет за собой тяжелые осложнения, и/или консультация генетика подтвердит первоначальный диагноз, многие родители ре­шаются прервать беременность. В таком случае необходи­мо подробнейшее исследование продуктов беременности с точки зрения их строения, что может помочь определить риск повторения подобных осложнений в будущем. Боль­шинство пар, имея необходимые сведения, памятуя полез­ные советы генетика или врача, пробуют начать заново с надеждой, что результаты пренатальных тестов,а тем са­мым и результат беременности,- окажутся однажды луч­шими. Чаще всего именно так и бывает.

Пренатальное лечение плода. Такое решение возможно только в некоторых случаях, хотя можно ожидать, что в будущем оно будет более распространенным. В состав такого лечения могут входить: трансфузия крови (сероло­гический конфликт), хирургия (например, чтобы произве­сти дренаж непроходимого пузыря), назначение энзимов или лекарств (таких, как стероиды, способствующие раз­витию легких у плода, который может родиться прежде­временно). С развитием техники все больше видов прена-тальной хирургии, генетических манипуляций или других медицинских процедур на плоде будет становиться чем-то повседневным.

  Надо помнить, что нет ничего совершенного, даже под­твержденный высоким уровнем технических средств пре-натальный диагноз. Поэтому все результаты обследований, указывающие на то, что с ребенком не все в порядке, должны быть подтверждены следующими обследованиями или проконсультированы с другими специалистами. Слиш­ком поспешное решение о прерывании беременности ино­гда приводит к аборту здорового плода.